Rektum Kanseri Cerrahisi
Rektum Kanseri Cerrahisi Nedir?
Rektum kanseri, kalın bağırsağın son kısmı olan rektumda gelişen bir kanser türüdür. Bu kanser türü genellikle bağırsak duvarındaki poliplerden başlar ve zamanla kanserleşebilir. Erken evrelerde yapılan cerrahi müdahale, kanserin vücuda yayılmadan tedavi edilmesini sağlayabilir. Rektum kanseri cerrahisi, tümörün boyutuna, kanserin yayılma derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.
Rektum Kanseri Cerrahisinin Amaçları Nelerdir?
1. Kanserli Doku ve Tümörün Çıkarılması:
Cerrahinin temel amacı, kanserli tümörü ve çevresindeki kanser hücrelerini çıkarmaktır. Erken evrede yapılan cerrahi müdahalelerle kanserin yayılması engellenebilir.
2. Lenf Bezi Temizliği:
Rektum kanseri bazen lenf bezlerine yayılabilir. Bu nedenle, çevresindeki lenf bezleri de cerrahi müdahale ile çıkarılabilir. Bu, kanserin evresini belirlemek ve tedavi sürecini yönlendirmek için önemlidir.
3. Anostomoz (Bağırsak Bağlantısı):
Cerrahiden sonra, bağırsakların sağlıklı kısımları birbirine bağlanarak sindirim sisteminin işlevini devam ettirmesi sağlanır. Bu işlem anostomoz olarak adlandırılır.
Cerrahi Tedaviler Nelerdir?
1. Low Anterior Resection (LAR):
Bu cerrahi müdahale, rektumun alt kısmındaki tümörlerin tedavisinde kullanılır. Kanserli bölge çıkarıldıktan sonra, kalan rektum kısmı bağlanır. Bu işlem, hastaların bağırsak fonksiyonlarını korumasına yardımcı olur.
2. Abdominoperineal Rezeksiyon (APR):
Rektum kanseri çok ilerlemişse veya tümör rektumun alt kısmında yer alıyorsa, rektum ve anüsün birlikte çıkarılması gerekebilir. Bu işlem, hastanın kalıcı bir kolostomi yapmasını gerektirebilir. Kolostomi, dışkının vücuttan atılması için bir açıklık açılmasıdır.
3. Total Mesorektal Eksizyon (TME):
Rektum kanserinin cerrahi tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Bu cerrahiyi sırasında, kanserli dokunun yanı sıra çevre dokular da çıkarılır. TME, rektum kanserinin tekrarlama riskini azaltmak için önemlidir ve genellikle rektumun alt kısmındaki kanserler için tercih edilir.
4. Pelvik Lymphadenektomi:
Rektum kanserinin yayılma ihtimaline karşı, pelvik bölgedeki lenf bezleri de çıkarılabilir. Bu işlem, kanserin lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için yapılır.
Ameliyat Sonrası Süreç
Rektum kanseri cerrahisi sonrasında hastaların iyileşme süreci, yapılan cerrahinin türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişebilir.
• Cerrahi Müdahale Sonrası:
Hastalar genellikle birkaç gün hastanede kalır ve iyileşme süreci evde devam eder. İlk birkaç hafta, bağırsak hareketlerinin normale dönmesi ve yara iyileşmesi izlenir.
• Kolostomi:
Kolostomi açılması durumunda, hasta yaşamına bir süre dışkı torbası ile devam eder. Bu torba, dışkıyı vücuttan atmaya yarayan bir cihazdır. Kolostomi, geçici veya kalıcı olabilir. Geçici kolostomiler, hastanın iyileşme sürecinde bağırsak fonksiyonları normale döndüğünde kapatılabilir.
• Kemoterapi ve Radyoterapi:
Rektum kanseri cerrahisinden sonra, kanserin nüksetmesini engellemek amacıyla kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir. Bu tedaviler, cerrahi müdahaleden sonra kanserin yayılmasını önlemeye yardımcı olur.